关于建立院内疾病和手术编码库及订正国标ICD-10疾病编码ICD-9-CM-3手术编码的通知

各临床科室：

疾病和手术名称及编码库为HIS系统最为基础和关键字典库之一，为实现国家和省卫计委对国标ICD-10疾病编码ICD-9-CM-3手术编码的遵循及上报标准要求，又满足临床医师对疾病诊断和操作的精细化描述及书写习惯，进一步实现我院医务信息化、精细化管理，结合本次新HIS系统上线，需要在现有国家标准的基础上建立和逐步完善我院院内疾病和操作字典库，经3月31日院信息化建设专题会议讨论，通知要求如下：

1、各临床科室对现行的国标ICD-10和手术操作字典库诊断名称有错误的请予以标注和订正；

2、对现运行的字典库中没有细分的本科室涉及的疾病诊断和操作名称进行自行整理汇总；

3、此项工作工作量较大，其质量将长久影响医院信息系统的基础数据准确性，请各科室主任高度重视并安排专人负责（需为副高职以上职称），整理结果经科主任签字确认后上报；

4、医院相关管理部门将对临床科室上报的信息进行有组织的论证和确定后维护进入新HIS系统。

5、请于2016年4月12日前整理完毕，发送至医务部邮箱ywb415@163.com。

现在运行的国标ICD-10疾病编码ICD-9-CM-3手术编码已发至各主任OA邮箱，请查阅。

信息网络部

                                             医  务  部

  医疗质量控制办公室

                                              2016-4-1