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2018年3月17日,有点小雨,在这如往常一样的节假日的清晨,麻醉科的数名工作人员已经进入了工作状态。7:10,麻醉科李芳教授、严百惠医师、刘鸿涛医师、杨毅猛医师已早早的来到科室坚守岗位,高效的进行麻醉前准备,因为两台神经外科三叉神经微球囊压迫介入手术及三台新生儿食道闭锁十二指肠闭锁肛门闭锁,即将开台。
在介入手术间即将开展的两台手术,是西北地区的首例三叉神经微球囊压迫术,是神经外科的一次突破,也是对麻醉科的一次挑战。迎难而上,是麻醉科历来的优秀传统,医者仁心,能为病人解除病痛,也是我们一直以来坚持的初心。然而面对一名年逾80岁的患者,选择新的术式,又是手术室外的麻醉,对于麻醉医生而言,更是面临重重风险。麻醉科李芳教授亲自坐镇、严百惠医师从旁协助,就手术操作而言,李芳教授分析,在介入操作上,压迫三叉神经产生的迷走神经反射将是麻醉关注的重点,尤其是其在卵圆孔周围操作的时候,特别要小心心率减慢。经过充分的麻醉前准备,备好相应的急救药品,患者于八点钟准时开始麻醉,诱导平稳,插管顺利,手术平稳进行,8:20分,当调整x射线透视角度时,麻醉剂排气孔与c臂产生轻微摩擦后突发故障,严百惠医师立即手控球囊控制呼吸,李芳教授立即联系麻醉科张磊抢修麻醉机。不到20分钟,张磊满头大汗的赶到,迅速的更换配件,抢修成功,手术继续进行,张磊一直跟台直至手术结束。在压迫三叉神经时,患者产生明显的心率减慢,最低心率28次/分,经迅速处理,很快转复,术毕患者迅速清醒,顺利拔管,安全送回病房。
在手术室进展的三台小儿外科的手术,年龄最小为5天,年龄最大为1月,麻醉风险大,手术时间相对稍长,术中氧饱和度的维持、液体量的控制、体温的管理等等都对麻醉提出了更高的要求,刘鸿涛和杨毅猛医师奋战在医护前沿,负责这三台小儿外科手术的麻醉,同时需兼顾急诊、急会诊和急救插管的科室值班任务。自他俩值班以来,遇到新生儿食道闭锁十二指肠闭锁肛门闭锁的急诊手术特别多,同事们都戏称他俩为“刘三锁”“杨三锁”,他俩表示:“我们不怕辛苦,危重病人来了,我们更不能退缩,要迎难而上,与时间赛跑。”自2017年以来,麻醉科完成新生儿手术170余台,疑难危重病人的比例逐步上升,于麻醉科医师而言,是临床麻醉要求的提高和强化,同时也带来很多困难与挑战。
也正是这样一个个坚守岗位迎难而上的二院麻醉人,塑造了二院麻醉手术科团结奋斗不忘初心的科室氛围和认真勤勉毫不利己专门为人的党性觉悟,使得我们拥有强大的信心和凝聚力,为学科建设贡献自己的力量。