交大二附院小儿外科首例腹腔镜肠旋转不良矫正术（Ladd's术）成功实施

12月4日，西安交大二院小儿外科与新生儿科联手成功为一名先天性肠旋转不良，肠扭转患儿实施腹腔镜肠旋转不良矫正术（Ladd's术）。腹腔镜肠旋转不良矫正术（Ladd's术）视野清楚，暴露良好，微创化，几乎无瘢痕，非常适合新生儿手术。但难度较大，此次肠旋转不良手术全腹腔镜完成，为我院首次，填补我院空白，处于国内先进。

患儿于12月2日从外院急诊转入新生儿病区，王惠萍副主任接诊后，急诊安排肠道B超，B超室何鑫医师及时并准确诊断患儿为先天性肠旋转不良，肠扭转，为临床手术赢得了宝贵的时间。经与家属沟通后，小儿外科潘伟康副教授决定为患儿实施腹腔镜肠旋转不良矫正术。潘伟康副教授娴熟的腔镜探查，肠扭转复位，松解Ladd's索带，增宽系膜，切除阑尾，手术过程顺利。术后，患儿安全返回新生儿病区，现恢复中。

先天性肠旋转不良是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍使肠管位置变异，肠系膜附着不全和异常，腹膜索带导致十二指肠、空肠受压和肠扭转，是婴儿先天性肠梗阻常见的病因。该患儿就是由于肠管旋转不全，盲肠位于中上腹，造成腹膜束带压迫十二指肠引起肠梗阻，小肠系膜根顺时针扭转360度，病情加重所以患儿才会出现间歇性呕吐，呕吐物含有胆汁。

王惠萍副主任建议，对于这样的患者，应早期诊断、及早手术可避免出现严重并发症。如果出现肠扭转，不能及时诊断和治疗，全小肠出现绞窄、坏死，可引起血便，精神萎靡、感染中毒性休克、死亡。即使全肠坏死，患儿没有死亡，行全小肠切除，术后出现短肠综合症，长期静脉营养，费用昂贵，生活质量差。因此，一旦肠旋转不良出现肠扭转手术时机选择至关重要。