攻坚克难探索微创方法治疗腰椎疾病

骨一科柏传毅副教授医疗团队近年在王坤正和党晓谦教授指导下，致力于脊柱微创手术操作。近期应用可扩张通道辅助下对退行性腰椎脊柱侧弯伴椎管狭窄，进行了两节段腰椎管的270度减压，同时行腰椎后路融合固定脊柱手术，术后患者原有各项症状明显解除，恢复良好，术后5天下地活动，较传统开放手术损伤小，出血少，下地时间早。

男性患者73岁，于近期就诊我院骨一科，术前患者双下肢放射性疼痛麻木，行走10几米需要休息。入院诊断：退变性脊柱侧弯，腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄。经过术前的周密准备，于2016年7月12日在麻醉科副主任吴刚副教授，手术室高雪护士配合下，进行微创可扩张通道下，单侧入路进行腰椎管270度减压，腰椎间盘摘除后路融合手术。在不切断肌肉止点的情况下，经肌间隙入路单侧切除部分关节突，进行椎管内手术，较传统手术损伤小，保留了对侧正常结构，维持原来结构稳定，术中出血量明显较传统开放手术少，下地时间明显缩短。

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者，传统的方法为后路开放手术行椎间盘摘除融合手术，若合并退变性侧弯，通常手术节段长，固定节段长，创伤大，患者术后腰部功能受限。经可扩张通道单侧减压固定，创伤小，但是视野及操作空间小，对侧经皮椎弓根钉置入难度非常大，对术者的手术技术要求很高。柏传毅副教授近年积极学习脊柱外科国际发展趋势和新技术，开展了多项脊柱微创手术，近日在海峡两岸学术交流会上和国际著名脊柱外科专家周跃教授共同主持会场，进行交流，扩大我院在该领域在知名度和影响力。