经皮微创治疗脊柱转移肿瘤 提高患者生活质量

近期，骨一科收住一名腰椎病理性骨折患者，男性，76岁，患者前列腺癌病史5年，此次检查伴全身多发转移，患者腰痛剧烈，结合体格检查和腰椎MR检查，确定第二腰椎椎体为转移灶，并且椎体周围有转移。传统的椎体成形手术在治疗骨质疏松性和病理性压缩骨折方面取得了良好的效果，但是对于肿瘤转移病灶并且椎体周围转移，传统的椎体成形技术有可能出现骨水泥外渗，引起周围神经损伤的并发症，严重时可导致患者截瘫。针对这一可能出现的术后并发症，在王坤正和党晓谦主任的指导下，以柏传毅副主任医师带头的脊柱微创治疗组，采用目前先进的骨水泥网袋技术，先将骨水泥网袋通过导管置入病椎椎体内，后将骨水泥打入骨水泥囊袋内，一方面达到对病椎椎体的支撑，另一方面，骨水泥囊袋又可防止骨水泥向外渗漏，避免骨水泥渗漏引起的并发症。该患者于2016年5月17日在局麻行骨水泥囊袋植入椎体成形术，在骨科刘瑞宇副主任医师和手术室舒粉宁主管护师、张三鹏老师的配合下，顺利完成我院第一例经皮网袋骨水泥成形术，手术伤口3mm，不需要缝合。术后患者1小时佩戴支具下地行活动，第二天康复训练，腰痛症状明显缓解，术后3天出院。

近年来以柏传毅带头的脊柱微创组率先开展了经皮椎弓根内固定，可扩张通道下腰椎微创融合固定手术，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出，经皮球囊扩张（网袋）治疗腰椎骨折和肿瘤后期椎体转移等微创手术，在临床获得了良好的效果。