陕西省医保中心对我院省医保执行情况进行年度考核

陕西省医保中心对我院进行年度考核

考核组询问省医保门诊特殊疾病申报鉴定业务在我院的执行情况

考核组认真查看患者病历及医保流程制度

考核组到消化内科住院部了解患者情况

考核组到心血管内科住院部了解患者情况

考核组与耳鼻喉科医生及医保专干进行交流探讨

5月11日下午，陕西省医保中心张晓茹部长等一行4人考核组莅临我院，对我院2014年度省医保执行情况有关数据进行核查。

考核组与医保办曹婷副主任对接交流后，分成医保管理调查组和病历核查分析组，分别进行检查，调查组先后到消化内科、心血管内科住院部病房了解省医保住院患者情况，征求患者意见，发放患者满意度调查表，并对医保办工作人员和临床医务人员发放省医保政策调查问卷等；最后到医保合疗办查看省医保患者流程、制度等标识上墙情况以及省医保门诊特殊疾病申报鉴定业务在我院的执行情况，并认真查看了我院医保相关管理制度及医保政策宣传资料等。病历核查分析组抽查了6份省内异地职工和4份省本地职工住院病历，以及5份申报省医保门诊特殊疾病患者资料，主要检查病历记录是否规范、清晰、完整，治疗与疾病诊断、病程记录、费用清单是否相符，在病历检查中发现的问题直接与主管医师、医保专干进行面对面的交流探讨。

省医保考核组对我院高度重视医保工作，以及我院规范的医保服务和管理给予了充分肯定和好评，同时希望医院在今后医保管理工作中再接再厉，争取把我院医保工作做得更好。