医保合疗办通知

全院各临床科室：

即日起，医保合疗办停止发放《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种特殊检查（治疗）项目审批表》（简称101表）、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种及特殊治疗项目费用明细表》（简称102表）和《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》（简称201表），有需要的科室请在医院HIS医生门诊医嘱界面中打印使用（具体打印方法和使用注意事项附后），科室内有未使用完的表格可以继续使用。

医保合疗办公室

2018年5月16日

附件：101表、102表、201表的打印方法和使用注意事项

一、打印方法

1、医生登录HIS界面；

2、完成患者诊治后，在左上部“模版”中找寻“医保文书”，选择所需要的表格进行打印。

二、使用注意事项

1、此类表格用于西安市城镇职工和西安市城镇居民医保门诊放化疗、血液透析使用。

2、职工101表格每次打印3张，102表格每次打印2张，两表配套使用。居民201表格每次打印3张。使用时每张表格需详细填写本次就诊开具的药品、检查以及用量用法，填写医生需签字并盖章。